主动脉狭窄的常见并发症_冯罡医生的语音科普

（一）心律失常

10％可发生心房颤动，致左心房压升高和心排出量明显减少，临床上迅速恶化，可致严重低血压、晕厥或肺水肿。主动脉瓣钙化侵及传导系统可致房室传导阻滞；左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞可致室性心律失常。上述的两种情况均可导致晕厥，甚至猝死。

（二）心脏性猝死

一般发生于先前有症状者。无症状者发生猝死少见，仅见于1％～3％的患者。

（三）感染性心内膜炎

不常见。年轻人的较轻瓣膜畸形较老年人的钙化性瓣膜狭窄发生感染性心内膜炎的危险性大。

（四）体循环栓塞

少见。栓子可来自钙化性狭窄瓣膜的钙质或增厚的二叶瓣的微血栓。

（五）心力衰竭

发生左心衰竭后，自然病程明显缩短，因此终末期的右心衰竭少见。

（六）胃肠道出血

15％～25％的患者有胃肠道血管发育不良（angiodysplasia），可合并胃肠道出血。多见于老年患者，出血多为隐匿和慢性。人工瓣膜置换术后出血停止。

主动脉狭窄的常见并发症