如何治疗尖端扭转型室速

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医生主讲实录

我们发现了尖端扭转型室速,一定要积极的治疗,否则会容易发展成室速、室颤或者是猝死的情况。

首先,对于尖端扭转型室速,我们要寻找和去除导致QT间期延长的病变和停用相关的药物,发现了尖端扭转型室速,首先要给予静脉注射镁盐,一般用硫酸镁两克稀释到四十毫升里面缓慢的推注,一般是每分钟8毫克缓慢静推,可以配成250的液体,静脉滴注。

1A或者是三类药物,可以使QT间期更加延长,所以不应该用抗心律失常药物,也可使用临时的心房或心室起搏器,起搏前可先试用异丙肾上腺素或者是阿托品,利多卡因,美西律或者是苯妥英钠的药物是没有效果。

先天性长QT的间期综合征治疗,应当首先选用β受体阻滞剂,对于基础心室率明显缓慢,可以做起博器治疗联合应用β受体阻滞剂。

药物治疗没有效果的可以考虑左颈胸交感神经切断术或者是埋入心脏复律除颤器也就是ICD。对于QRS波群酷似尖端扭转,但是QT间期正常的多形性室速,可以按简单的室速来进行处理,给予一些抗心律失常药物治疗就可以。

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