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• 他汀类药在治疗冠心病方面如何应用

  冠状动脉发生了动脉粥样硬化，血管管腔狭窄，管腔斑块破裂，形成急性血栓，导致了心肌梗死的发生。冠状动脉如何发生动脉粥样硬化，主要是因为冠状动脉的内皮纤束，发生了损伤，比如说我抽烟，冠状动脉的内皮发生了损伤。发生了损伤以后，在血管中的低密度脂蛋白胆固醇，就是一种坏胆固醇。这种胆固醇沉积在血管壁里面，沉积在血管壁里面，就形成了胆固醇的聚集，就是胆固醇的斑块，胆固醇的斑块越聚集越多，越长越大越长越大，就会造成管腔的狭窄。管腔狭窄到一定程度以后，有可能斑块就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就会导致管腔的，百分之百的狭窄。就是我们常见的，急性的心肌梗死的发作，就是因为胆固醇的存在，所以才会导致动脉粥样硬化的发生和发展。而他汀类药物最主要的作用，就是降低胆固醇，降低这些不好的胆固醇的水平。所以他汀类药物，在治疗冠心病的药物地位中，是非常非常重要的。而他汀类药物，目前常用的他汀类药物有几类：一类是长效的，一类是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀这些是一些短效的，我们就需要晚上吃他汀类药物。另外一些他汀类药物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，这类的他汀是长效的，抑制胆固醇水平的药物。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 14346次

• 乳腺结节3类会降到2类吗

  有的人有了2类结节，她就会担心会升级到3类，有了3类结节，她又担心会升级到4类，所以手术意愿特别强烈。我们在临床上也经常把这类患者给拦下，告诉她同一类的结节升级实际是很少的，大多数是在同一个级别，会长时间的稳定。当然降级也并不是说完全没有，但是也并不多见，也是非常的少见。降级更多的见于比如乳腺囊肿，可能会自行吸收，可能从2类降到1类，这种情况会有；或者是囊肿破裂了，也可能从2类降到1类。但是从3类降到2类，或者从更高类降到更低类，这种情况并不多见。

  

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  齐立强 副主任医师中国医学科学院肿瘤医院

  2021-02-20 17627次

• 他汀类与依折麦布联合应用
  依折麦布能有效地抑制空肠黏膜刷状缘对胆固醇地吸收，依折麦布与他汀类合用降脂力度明显增加，且避免了单用他汀类引起地反馈型胃肠道胆固醇吸收增加。他汀类剂量增加一倍，低密度脂蛋白降低近6%，而是10毫克依折麦布与10毫克阿托伐他汀或辛伐他汀联合应用，降低低密度脂蛋白，作用与80毫克阿托伐他汀或辛伐他汀相当，使降脂达标率由单用他汀地19%，提高到合用地72%，相当于他汀类剂量经三次加倍后地疗效。另外2006年有两项临床研究表明，依折麦布联合辛伐他汀能使更多患者低密度脂蛋白降至70毫克每分升，且比例显著高于阿托伐他汀或瑞舒伐他汀单药治疗。
  语音时长 1:32”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 20952次

• 他汀与贝特类合用有什么不良反应
  糖尿病多为混合型血脂的异常，所以很多时候就需要他汀和贝特类的合用，两个月药合用它会增加一些不良反应，联合组尽管在形式联合治疗组。尽管肝酶的发生率有所升高，但是因为肝功能异常停药的比例并没有增加，而且肌酸激酶升高，因为疾病而停药的发生率在联合治疗的组合也没有差异，这说明他汀与非洛贝特联合用是良好的，其联用可以进一步改善血脂谱还有血脂的达标率。但是，避免与吉非贝齐合用，加强临床检测，警惕不良反应的发生。
  语音时长 1:30”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-08-03 7379次

• 贝特类降脂药都有哪些
  病情分析：贝特类降脂药物包含的是比较多的，一般来说在名字当中含有贝特二字的，可以被称为贝特类降脂药物，最常见的有氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等这些药物，建议药物的使用一定要在临床医生的指导下进行对症的治疗才能够有效果。意见建议：治疗的过程当中一定要注意饮食方面的清淡，养成良好的生活和饮食习惯。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 5902次

• 冠心病吃哪种他汀类药
  病情分析：冠心病的患者是可以服用他汀类药物的，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等，都是能够起到降低血脂稳定斑块的作用的，而且还要配合应用扩张冠状动脉的药物以及抗血小板凝集的药物。意见建议：患者的饮食起居一定要有规律，保证充足的睡眠，避免熬夜和劳累，避免吸烟酗酒，一定要避免吃高脂肪以及高胆固醇的食物，可以适当的进行一些体育锻炼。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-08-15 2302次

• 他汀类与贝特类联合应用
  此种联合治疗，适用于混合型高脂血症，目的是降低胆固醇，低密度脂蛋白和甘油三脂水平，升高高密度脂蛋白水平，尤其适用于糖尿病和代谢综合征时，伴有的血脂异常，他汀类和贝特类药物，均有潜在损伤肝功能的可能，并有发生肌研和疾病的危险，合用时，发生不良反应的机会增多，应高度重视联合用药的安全性。对于老年，女性，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 442次

• 他汀类与烟酸类联合应用
  在常规他汀治疗的基础上加用小剂量烟酸是一种合理的联合治疗方法，可以显著升高高密度脂蛋白，而不发生严重的不良反应。高密度脂蛋白动脉粥样硬化治疗研究显示，烟酸与他汀联合治疗可以进一步降低心血管死亡、非致死性心肌梗死和血管重建术的比例，但由于烟酸增加他汀的生物利用度，增加疾病的危险，需要定期监测谷丙转氨酶
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 303次