急性链球菌感染后肾小球肾炎容易与哪些疾病混淆

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医生主讲实录

一,其它病原体感染后的急性肾炎,目前较常见于多种病毒感染或感染后三至五日发病。临床表现较轻,一般不伴有血清补体降低,少有水肿和高血压。肾功能一般正常,临床过程具有自限性。

二,系膜毛细血管性肾小球肾炎,临床上除表现为急性肾炎综合征以外,经常伴有肾病综合症。病变持续,无自愈倾向,50%至70%的患者有持续性低补体血症,八周不能恢复。

三,系膜增生性肾小球肾炎,部分患者有前驱感染,可呈现急性肾炎综合症。血清c3一般正常,病情无自愈倾向,iga肾病潜伏期短,可以在感染后数小时至数周内出现肉眼血尿,血尿反复发作,部分患者血清iga升高。

四,急性急进性肾小球肾炎,除急性肾炎综合症以外,多早期出现少尿,无尿,肾功能急剧恶化为特征。

五,全身系统性疾病肾脏受累,系统性红斑狼疮累及过敏性肾炎等,可呈现急性肾炎综合症,但伴有其他系统受损的典型临床表现和实验室检查可以鉴别,当临床诊断困难时可以行肾穿刺活检,肾活检的指证为少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化,病程超过两个月而无好转趋势,急性肾炎综合症伴肾病综合症者。

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