弥漫性肺泡出血的肺外表现和免疫学检查特点

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医生主讲实录

由于弥漫性肺泡出血是由多种疾病所致的临床综合征,故常伴有肺外多种临床表现,视原发疾病的不同其临床表现有所不同,如韦格纳肉芽肿为侵犯全身的毛细血管、小动脉、小静脉引起坏死出血性栓塞及炎症细胞浸润的肉芽肿性病变,易侵犯呼吸道、肺及肾,故有上呼吸道组织肿胀、溃烂、骨质破坏及肺泡和局灶性坏死性肾小球、肾炎等表现。

如可疑为弥漫性肺泡出血,初选实验可包括抗核抗体谱、抗双链DNA、抗中性粒细胞抗体、抗基底膜抗体和抗磷脂抗体,系统性红斑狼疮患者可以有高低度的抗核抗体和抗双链DNA阳性,而补体水平降低,肺出血综合症患者循环抗体、抗肾小球基底膜抗体阳性。

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