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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8462次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10057次

• 肾盂肾炎治疗方法
  对于急性肾盂肾炎患者，如果病情较轻，可以口服抗生素治疗为主，疗程14天。用药之前先收集尿液做细菌培养和药敏试验。首先选择对革兰阴性杆菌有效的药，如半合成青霉素类和头孢菌素类抗菌药，治疗72小时后根据疗效评估是否继续应用。如症状没改善，应根据药敏试验选用有效抗生素，治疗十四天后复查尿液，若仍为阳性菌尿，则选用敏感抗生素继续治疗六周。如果是慢性肾盂肾炎在急性发作时，治疗和急性肾盂肾炎一样，再留取尿液标本做细菌培养后，立即给予对格兰阴性杆菌有效的药物治疗。
  语音时长 1:32”
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-01-30 1833次

• 慢性肾盂肾炎治疗方法
  关于慢性肾盂肾炎治疗方法包括如下几点：一、一般治疗。要注意个人卫生、增强体质、提高机体防御能力、鼓励患者多饮水勤排尿。二、要纠正尿路感染的复杂因素。尿路解剖或功能异常，如出现尿路结石、畸形、梗阻等是导致慢性肾盂肾炎反复发作并难以控制的原因，它能够促进肾功能损害最终进入慢性肾衰竭，所以要积极利用手术或其他手段尽早解除梗阻。三、抗感染治疗。对于反复发作者强调治疗前应通过尿细菌培养明确致病菌。抗生素的选择可以根据病情、尿细菌培养和药物敏感试验结果来选择，应选择最有效且毒性小者。常用的药物有头孢菌素类、半合成青霉素、喹诺酮类、磺胺类药物。可采用两种药物联合使用的方法疗程，至少维持两到三周，用药三到五天以后症状无改善应考虑换用其他抗生素。
  语音时长 1:37”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-06 3171次

• 肾盂肾炎的治疗方法都有哪些
  病情分析：肾盂肾炎的治疗方法主要是以缓解症状、控制感染、清除病灶并预防并发症，防止复发等为主要治疗原则。意见建议：治疗方法主要可以分为三种：1、一般治疗即改善生活习惯，例如多饮水，勤排尿，勿憋尿等。2、药物治疗：临床上常采用清热解毒药物配合抗生素药物治疗，例如热淋清颗粒配合左氧氟沙星等，可以起到清热、利水、通淋、抗菌、消炎的作用。其他治疗：伴有发热等全身感染症状的患者应卧床休息。以上几种治疗方法需要在医生的指导下进行。
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-20 1902次

• 急性肾盂肾炎的治疗方法有哪些
  急性肾盂肾炎的治疗方法根据其类型不同而有所不同。单纯性急性肾盂肾炎，病情较轻的患者可口服高效抗生素进行治疗，重症患者或不能口服药物时，可静脉输注抗生素，常采用喹诺酮类或广谱的头孢菌素类。复杂性急性肾盂肾炎的患者，首先应及时控制各种诱发因素，如糖尿病、尿路梗阻等，然后在使用抗生素进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1202次

• 肾盂肾炎治疗方法
  肾盂肾炎是一种泌尿系感染，属于上尿路感染，分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。一般都是由细菌感染引起，也可以有病毒，真菌等其他微生物感染引起。肾盂肾炎的临床表现有发热，腰痛，恶心，乏力，尿频，尿急，尿痛等。化验检查，尿常规显示白细胞数增高，亚硝酸盐阳性。潜血阳性，蛋白尿阳性。血常规显示白细胞计数和中性粒
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-10-24 1298次

• 肾盂肾炎的治疗方法有哪些
  肾盂肾炎的治疗方法主要包括药物治疗和辅助治疗两个方面。对于肾盂肾炎，抗生素是主要的治疗药物，常用的抗生素包括头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。这些药物可以杀灭细菌，减轻炎症症状，并预防感染的进一步扩散。然而，由于不同细菌对抗生素的敏感性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-11-15 0次