软圆孔未闭的患者,尽管没有证据显示卵圆孔未闭是缺血性脑卒中的独立危险因素,但是软圆孔未闭与不明原因脑卒中还是密切相关的,经导管卵圆孔未闭封堵术,被认为是安全有效的治疗方法,可以减少栓塞事件的发生,但目前还缺少足够的证据,
推荐意见:
1、55岁以下,不明原因的缺血性脑卒中和短暂性脑缺血,患者应该进行卵圆孔未闭的筛查。
2、不明原因的缺血性脑卒中,和短暂性脑缺血发作患者合并卵圆孔未闭的患者使用抗血小板治疗,如果存在深部静脉血栓形成房间隔瘤或者存在抗凝治疗的其他指征,比如心房颤动,高凝状态,建议华法林治疗。
3、不明原因缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作,经过充分治疗仍发生缺血性脑卒中者,可以选择血管内卵圆孔未闭封堵术。