血压与肾脏的关系亲密且又复杂,高血压能引起肾脏损害,而很多肾脏疾病又易出现高血压。高血压与肾脏病相互影响互为因果,以致形成恶性循环。
在轻中度原发性高血压病程早期相当长一段时间内,由于肾脏自身调节作用并不出现肾脏结构及功能上的改变。只有当肾脏自身调节功能减退,出现高钠负荷和急性容量扩张等病理状态,经历一段时间时间后才逐渐出现肾小管损伤及肾功能损害,病情持续稳定的发展5-10年时年后可出现轻至中度肾动脉硬化,进而导致肾单位缺血、萎缩出现肾功能不全。
其病情进展非常缓慢,年龄越大患病率越高。另一方面许多肾脏疾病本身也可以产生高血压,高血压疾病是很多肾脏疾病伴随的重要表现。随着肾脏疾病的好转,肾脏结构和功能的恢复,升高的血压又可以降到正常水平。