胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨,胸骨,胸壁软组织结核病变,多表现为结核性寒性脓肿或慢性胸壁窦道。
胸壁的结核的治疗,由于胸壁结核是全身结核的一部分,首先要注意全身治疗,如休息,营养及抗结核药物治疗,有活动性结核时不可进行手术治疗,对胸壁结核性脓肿,在上述全身治疗基础上可实行穿刺排脓后,注入抗结核药物。
手术治疗胸壁结核的原则要求彻底切除病变组织,包括受侵的肋骨,淋巴结和有病变的胸膜,切开所有窦灶,彻底刮出坏死组织和肉芽组织,用0.025%碘伏反复冲洗后用肌瓣填充残腔,并撒入青霉素,链霉素粉剂预防感染,并加压包扎,防止血液积聚。必要时安放引流,24小时拔除引流后再加压包扎。脓肿合并化脓性感染时,可先切开引流袋感染控制后,在按上述原则处理。