尿抗酸杆菌的检查,对尿路感染致病菌的鉴别有重要意义,为肾结核的临床诊断与治疗,提供了可靠的依据。此方法的优点是较为简便而快速,但其阳性率不高。
尿内寻找结核杆菌,留24小时尿或留取一部分新鲜尿液(最好是清晨尿液),经沉淀后作涂片抗酸染色检查,一般可获得70%~75%的阳性率。
前一种方法能收集1天内所排出的细菌,缺点是时间较长,特别是强酸性尿对结核杆菌的生存不利;后一种方法能获得新鲜尿,结核杆菌不受破坏。对诊断困难的病例,两种方法都可采用。
对于临床前期肾结核或早期肾结核,尿涂片找到结核杆菌,对诊断有肯定意义,但不能依靠1次的阳性结果或只“找到数个抗酸杆菌”的结果,应重复检查或进一步作结核杆菌培养或动物接种,后两者的阳性率可达90%。