慢性粒细胞白血病血小板

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医生主讲实录

慢性粒细胞白血病血小板数在早期可以增高或者是正常,血小板增多一般见于三分之一到二分之一的出诊病例,可以高达1一百万每微升以上,这类的病例可以由血栓形成或出血,与特发性血板减少紫癜及慢性巨核细胞白血病相似而需要加以区别。

特发性血小板增多症仅有巨核细胞增多,巨核细胞多为幼稚型或颗粒型巨核细胞,粒系和红细胞系统基本正常,没有非常染色体,且NAP的积分往往增高。慢性巨核细胞白血病,血小板数明显的增高,粒细胞数也略增高,和慢粒的早期很相似,并且非常染色体也可以出现阳性,NAP的积分也减低或是缺如。

有些学者认为慢性巨核细胞白血病是慢粒的一种亚型,骨髓活检观察与一般的慢粒不同,存在着大量的巨核细胞,这一特点可以与慢粒进行区分,血小板数在慢性粒细胞白血病后期时可以出现减少,因此慢性粒细胞白血病患者后期出现不明原因的血小板进行减少时提示慢粒将进入加速期。

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