脑卒中二级预防中对血脂控制的要求

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医生主讲实录

中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防,对代谢异常患者的推荐意见:

1、胆固醇水平升高的缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者应该进行生活方式的干预以及药物治疗,建议使用他汀类药物,目标是使用低密度脂蛋白,胆固醇水平降至2.59mmol/L以下或者是低密度脂蛋白胆固醇下降幅度达到50%。

2、伴有多种危险因素,如冠心病,糖尿病,为阶段的吸烟,代谢综合征,脑动脉粥样硬化病变,但是无确切地易损斑块和动脉源性栓塞证据,或外周动脉疾病之一者,这样的缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的患者,如果低密度脂蛋白胆固醇超过2.07mmol/L,降低密度脂蛋白降至低于2.07mmol/L以下或者使它下降幅度超过40%。

对于有颅内外大动脉粥样硬化性易损斑块的患者,推荐尽早启动强化他汀治疗,建议低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L或者是它的下降幅度超过50%。

以上内容仅供参考

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