部分尿路感染患者其尿细菌定量培养可能为假阴性,其原因主要有以下几点:
一、患者在最近2周内使用过抗菌药物。
二、尿在膀胱内停留时间短,不足6小时,细菌没有足够的时间繁殖,这在有尿频、尿急症状的患者中较为明显。
三、饮水太多,稀释了菌尿。
四、细菌感染病灶与尿路不通,如在血行性肾盂肾炎的早期或尿路梗阻时病人有明显尿路感染症状,但尿细菌培养阴性。
五、尿路感染的排菌呈间隙性,如慢性肾盂肾炎没有急性症状时有些病人的尿细菌培养可为阴性,但在急性发作时尿细菌培养则常为阳性。
六、L型变态细菌只能在高渗培养基内生长,一般培养基不能培养出来。有人估计,肾盂肾炎患者尿细菌培养阴性者大约20%与L型变态细菌有关。