脑卒中二级预防中糖尿病患者的管理

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医生主讲实录

血糖控制对二型糖尿病的微血管病变有保护作用,对于大中血管病变同样有重要作用,血糖控制不良与脑卒中复发有关,有关糖尿病的脑卒中预防的资料大多数是一级预防研究,严格控制血糖使糖化血红蛋白低于6.5%,血管事件的复合终点显著下降。

对于糖尿病患者,高血压强化治疗也能使心肌梗死,脑卒中猝死,和周围血管病构成的联合重点事件风险显著降低,阿托伐他汀糖尿病合作研究显示,至少有一个危险因素,如包括视网膜病变,蛋白尿,吸烟或者高血压,并且低密度脂蛋白胆固醇水平低于160毫克每升,而无心血管疾病史的二型糖尿病患者,用他汀类药物可以使脑卒中的发病率降低。

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