脑卒中后气管切开的患者何时拔除气管套管

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医生主讲实录

脑卒中后气管切开的原因有很多,大多数是由于重度的脑外伤后卧床引起坠积性肺炎,痰液不能顺利咳出形成痰栓,阻塞气道导致窒息危及生命,因此当患者上呼吸道梗阻的症状已经完全消除,没有发热而且肺部无感染,而且痰液不多、咳嗽有力,咳嗽以及吞咽反射都很好的情况下可以考虑封管。

气管封管前可以用软木塞或者是纱球堵塞气管套管的外口,应密切观察患者的呼吸情况,如果患者出现呼吸困难,应及时去除套管外口的堵塞物或者改为堵塞一半或三分之一。当完全堵塞气管套管24到48小时后,患者仍然能安全入睡,无胸闷、憋气等表现,痰液也可以自行咳出,此时可以进行气管封管。

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