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• 糖尿病并发症

  糖尿病的影响可以说是全方位的，高血糖的损害是全身性的，可以讲几乎没有哪一个器官，没有哪一个系统能够幸免。糖尿病的损害最主要在于血管，包括微血管和大血管。所以，只要有血管的地方，都会有糖尿病的并发症的发生。那么糖尿病的并发症，包括微血管病变和大血管病变。微血管病变包括视网膜病变和肾病。现在，糖尿病已经成为导致成人失明的第一大原因，它也是导致肾功能衰竭的第一位的原因。所以，它对眼睛、肾脏的影响是非常大的。那么也可以导致大血管的并发症，发生心梗、脑卒中的风险是血糖正常人的2到4倍。也就是糖尿病患者是心脑血管疾病的一个高危人群，更容易发生心脑血管事件，导致心源性的死亡。糖尿病还会导致神经病变，它也是导致非创伤性截肢的一个重要的原因。所以糖尿病的危害，可以说是非常巨大的。我们要想避免这些并发症的发生，就要做好糖尿病的治疗工作，管理好糖尿病。因为这些并发症，总的来讲是可防、可控的。如果你糖尿病一诊断的时候，就能够采取有效的及时的治疗，这些并发症是可以不发生的，至少是可以晚发生的。但如果没有得到及时的治疗，没有得到有效的控制，那么这个后果可以说是非常可怕的。

  

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  郭启煜 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-08-30 33981次

• 糖尿病肾病的并发症

  糖尿病肾病的并发症，一般是指糖尿病肾病发展到中晚期的时候会出现肾性贫血、代谢性酸中毒、肾性骨病，还有一些心衰、心功能不全、心衰、电解质紊乱，甚至有一些叫尿毒症脑病等等。其中肾性贫血是到了三期以后，就会逐渐出现肾性骨病是指肾脏对于钙磷代谢，出现一个调整的紊乱，导致我们的骨质出现一个调节的异常，骨质出现骨质疏松，甚至出现骨无力、乏力，导致病人的骨痛这些情况。代谢性酸中毒是指我们肾脏调节酸性物质出现了一个异常，表现为我们每次检查的时候，都会说我的二氧化碳结合率怎么这么低。这个情况就是我们所说的一个代谢性酸中毒的，一个生化的一个表现。还有后期的一个电解质紊乱，就是包含钾、钾高。因为我们的肾坏了，它排钾能力下降了，所以我们的钾都存在体内，钾高如果要是大于5.5以上，随时都有可能出现一个恶性心律失常。所以高钾血症，是我们电解质紊乱里边一个常见，也是比较致命的一个疾病。其次就会出现一个低钙高磷，就是血钙低、磷比较高。这时候因为我们肾脏，就是功能出现损坏以后，也会导致的一个常见的电解质紊乱的一个情况。这个就需要我们跟医生进行沟通。是服药也好，还是通过饮食来调整也好，这也是我们需要关注的一个点。还有一个就是我们后期所说的一个尿毒症脑病，也是后期常见的，就是肾脏。因为排泄肌酐这些毒素受限，所以肌酐会逐渐地升高。尤其是糖尿病肾病，也许他在200到300，甚至500的时候我们这些毒素沉积在体内，就会影响我们脑细胞的一个代谢。表现为一个情绪的改变，性格的变化。有的家属会说了，他最近就是迷迷糊糊的，甚至说他性格都变了。这个时候我们就需要就医，由医生来判断一下他会不会对我们的脑细胞，甚至颅神经有一个影响。还有的一个典型的表现就是到后期，因为毒素的沉积，会出现胃肠道功能的一个异常。往往病人会说我看东西不香了，原来特别爱吃的东西，突然间不想吃了，这也是因为我们的毒素沉积在胃肠道这些细胞内，导致的胃肠道功能的一个异常代谢。最后出现一个病人的营养不良，这些都是糖尿病后期的一个并发症表现。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2296次

• 糖尿病高渗性昏迷可引起哪些并发症
  ​一，心血管并发症，补液过度可致心力衰竭，补液不足使休克不易纠正，血钾过低则引起心脏停搏。二，乳酸性酸中毒，由于严重脱水，血容量不足，导致组织缺氧，促使乳酸产生过多，利用减少，发生乳酸性酸中毒。三，动静脉栓塞，由于脱水，低血压，血液浓缩，血黏度增加易形成血栓。四，脑水肿，脑脊液内糖水平下降速度比血液中慢，血糖如果下降过快使得血液和脑脊液之间的渗透压梯度增大，此时脑细胞处于相对的高渗状态，易导致水分迅速向脑脊液和脑组织回流而引起脑水肿，严重者可引起脑疝，致人死亡。五，其他并发症，引起胃扩张，弥漫性血管内凝血，肾功能衰竭等严重并发症。
  语音时长 1:25”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 2197次

• 糖尿病高渗性昏迷的治疗？
  糖尿病高渗性昏迷是一种急性严重的并发症，治疗包括：一，胰岛素的应用，首次可根据血糖水平决定胰岛素剂量为血糖水平的四分之一，以后每2小时测血糖一次，根据血糖水平调节胰岛素用量。二，补液，高渗性昏迷病人失水比同症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命因此输液至关重，每天输液量六千到八千毫升，如血浆渗透压或血钠过高无休克可输0.45%半升量盐水，但如有休克则仍然输等升生理盐水。三，要补钾。四，对症支持治疗。五，加强护理密切观察病情。六，去除诱因。
  语音时长 1:41”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 4763次

• 什么是糖尿病高渗性昏迷
  糖尿病高渗性昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，患者原有胰岛素分泌不足，再诱因作用下血糖急剧上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，常常出现神经系统异常。多见于老年无糖尿病史或二型糖尿病轻症患者。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2018-11-26 2601次

• 什么是糖尿病高渗性昏迷
  糖尿病高渗性昏迷就是指患者胰岛素的分泌不足，造成了血糖继续上升，促进了糖代谢紊乱的加重，导致细胞外液呈高渗状态，这个时候非常容易发生低血容量，高渗性脱水，导致有一部分患者会出现昏迷。除了糖尿病患者，有一部分没有糖尿病病史的老年人也可以出现这个疾病。这个时候检查血糖通常超过30毫摩尔每升。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-23 2203次

• 糖尿病高渗性昏迷的并发症。
  糖尿病高渗性昏迷可引起以下并发症：(1)心血管并发症：补液过度可致心力衰竭；补液不足使休克不易纠正；血钾过低则心脏停搏。(2)乳酸性酸中毒：由于严重脱水、血容量不足，导致组织缺氧，促使乳酸产生过多、利用减少，而致发生乳酸性酸中毒。(3)动、静脉栓塞：由于脱水、低血压、血液浓缩、血粘度增加，易形成血栓
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 282次

• 糖尿病高渗性昏迷的治疗？
  糖尿病高渗性昏迷是一种急性严重的并发症，治疗包括：一，胰岛素的应用，首次可根据血糖水平决定胰岛素剂量为血糖水平的四分之一，以后每2小时测血糖一次，根据血糖水平调节胰岛素用量。二，补液，高渗性昏迷病人失水比同症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命因此输液至关重，每天输液量六千到八千毫升，如血浆渗透压
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 106次