糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者死亡的主要原因之一,也是糖尿病的可预防、能愈转的、严重、急性并发症,糖尿病酮症酸中毒的预后与早期发现,及时正确治疗有密切关系。近年来由于诊断、治疗、预防水平的不断提高,糖尿病酮症酸中毒的死亡率有了明显下降的趋势,酮症酸中毒的年轻患者,若能及时发现,及时治疗,预后是良好的。老年患者发生酮症酸中毒后,其预后与诱发因素相关,如若伴有急性心肌梗死则死亡率很高,如果早发现并早期积极处理,则治疗的成功率可显著提高;如果患者出现昏迷或深位昏迷,但血二氧化碳结合力小于4.49毫摩尔每升或并发脑水肿等症状,预后则是极其严重的。
影响糖尿病酮症酸中毒预后的不良因素有:
一、老年患者死亡率高。
二、昏迷时间越长、越深,则死亡率越高。
三、血糖、尿素氮、血浆渗透压高,而血ph值低于7.0,二氧化碳结合力小于4.49毫摩尔每升者,死亡率增高。
四、有严重低血压者死亡率高。
五、伴有严重感染心肌梗死脑栓塞者,可影响其预后。