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• 神经母细胞瘤的临床分期

  神经母细胞瘤临床分期，大家比较认同根据肿瘤部位来分期，如果肿瘤限于肾上腺，或者脊椎旁一侧，我们叫它一期。如果往周围扩散，周围有淋巴结的一些转移，叫临床二期。如果在脊椎部位跨过中线的，就叫临床三期。还有第四期，就是发生远处转移的，远处转移就是除了肿瘤原发部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以发生转移，这是第四期。神经母细胞瘤，还有一种特殊时期，我们叫4S期，4S期过去是指12个月之内的，现在的新概念是18个月之内的，原发肿瘤在一期或二期，可以发生皮肤、骨髓或肝的转移，而没有其它骨和淋巴结的转移，另外骨髓的转移要小于10%，这就叫4S期。它的特点就是年龄小，治愈效果好，还有一些可能自愈。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 5553次

• 胎儿肾母细胞瘤的诊断和治疗

  胎儿肾母细胞瘤是一个恶性肿瘤，但是它的早期也是一个良性肿瘤的发育过程，也就是说它的边界是清楚的，多半是侵犯一侧的肾脏，所以它可以出现外部的形态的改变，主要是瘤体增大同时，肾脏的结构出现变形。那么因为是恶性肿瘤，所以它的发展速度会很快，由于胚胎肿瘤的发生，它多半是在出生后出现一个剧烈的变化，所以在胚胎时的发育过程，是一个慢性过程。实际上早期发现它也是一个良性的肿瘤处理原则，只要单纯的原位瘤切除就可以了。所以实际上来说，肾母细胞瘤在胎儿期间，诊断和治疗的效果是很好的，所以不必要做终止妊娠的选择。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-05-28 2245次

• 肾母细胞瘤的临床表现
  90%的患者以腹部肿块和腹围增加为首诊原因，常是家人给患儿洗澡换衣服时偶然发现，肿块一般位于一侧的上腹季肋部，表面光滑，实质性的，比较固定。肿块巨大时候可以超过中线，约有三分之一的患者可以有肿块浸润或者是压迫邻近器官，出血坏死而引起腹痛，腹痛可为隐性的或者是胀痛，偶因肿瘤破裂到腹腔表现为急腹症。肿瘤侵犯集合管时可以出现血尿，部分患者可以出现高血压主要是血浆的肾素升高引起。15%的患者就诊时已有远处转移，主要是肺转移，骨、脑、肝转移。肺转移可以出现气促、呼吸困难；骨转移可有骨痛。肾母细胞瘤患者全身一般情况较好，与神经母细胞瘤不同，晚期患者可有贫血、发热、体重减轻。部分患者可伴有先天的畸形，如虹膜缺失，天生肥胖和泌尿生殖道畸形等。
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  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-11 1657次

• 肾母细胞瘤的常见临床表现
  首先，是腹部肿块，此表现最为常见，可偶然发现，95%首诊时触及肿块。肿块位于上腹及肋部一侧，表面光滑，中等硬度，没有压痛，早期可一定的活动度。肿瘤迅速增大或者巨大时，可以产生压迫症状，可以有气促、食欲缺乏、消瘦、烦躁不安等表现。腹痛约见于三分之一的患儿，程度从局部不适、轻微疼痛到剧烈疼痛，如伴有发热、贫血、高血压，常提示肿瘤包膜下出血，也有肿瘤破裂导致的急腹症。血尿，约见于25%的患儿，出现镜下血尿，10%到15有肉眼血尿，血尿多半由于轻微外伤波及肿大的肾诱发，或与肿瘤侵入肾盂有关，不代表肿瘤晚期。高血压约见于30%的病例，可能用于肿瘤细胞产生肾素，由于肾血管栓塞或者肾动脉受压造成的高肾素血管紧张素，并发症包括可以出现合并急性肾衰，精索静脉曲张，低血糖等；红细胞增多症罕见，原因可能与肿瘤产生的红细胞生成素有关；合并肾病综合征称为vilms肾炎。转移症状出现下腔静脉梗阻，可以导致肝大及腹水。如果进入右心房，可致充血性心力衰竭，血行转移可播散至全身各部位，以肺转移最常见。全身症状包括发热、疲劳、烦躁、食欲缺乏及体重下降等。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-17 6608次

• 肾母细胞瘤的临床表现有哪些
  病情分析：临床上肾母细胞瘤主要见于儿童，好发于5~7岁。多是父母在给儿童洗澡时，发现腰腹部有包块而偶然发现的。其他临床症状主要表现有腰部的疼痛，肉眼血尿，贫血，低热等。意见建议：在发现儿童有腰腹部包块时，建议及时的到正规医疗单位泌尿外科或儿科就诊，完善相应的体格检查，泌尿系统超声检查，腹部CT检查等，以进一步明确病情，听从专业医生的指导意见。
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2020-10-24 401次

• 肾母细胞瘤有哪些临床表现
  病情分析：肾母细胞瘤一般好发于儿童，主要是出现腰背部包块，是首发的临床表现，特别是有些家长给小孩洗澡的时候，会发现腰背部或者腹部有肿大，要在正规医院小儿泌尿外科及时就诊，完善泌尿系CT检查。意见建议：肾母细胞瘤一旦发现要及时进行手术治疗，手术是唯一可以根治肾母细胞瘤的方案，因此要做到早发现，早诊断，早治疗。术后要定期复查。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2021-11-04 1001次

• 嗜铬细胞瘤临床表现
  嗜铬细胞瘤临床表现为心悸、头痛、腹部疼痛或者出汗等。嗜铬细胞瘤是一种肾上腺髓质、交感神经节以及其他部位嗜铬组织的肿瘤，可能与遗传因子、基因突变或者高血压等因素有关，通常会出现高血压综合征、头痛、头晕、心律失常的现象，部分患者会出现代谢紊乱、出汗、疼痛等症状，如果不及时治疗还会引发心、脑、肾等重要器官
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-15 550次

• 嗜铬细胞瘤临床表现
  嗜铬细胞瘤属于一种内分泌系统疾病，主要起源于肾上腺髓质、交感神经节或者其他的嗜铬组织，这种瘤体会持续性或者间断性的释放大量的儿茶酚胺，引起持续性的或者是阵发性的高血压，以及多个器官功能以及代谢紊乱，部分患者可因长期的高血压状态导致严重的心、脑、肾损害，患者中10%为恶性肿瘤，以20-50岁之间的人群
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-25 9752次