前列腺增生的鉴别诊断

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医生主讲实录

前列腺增生病理学表现为细胞增生,引起男性老年人排尿障碍,原因中最为常见的一种良性疾病,前列腺增生引起排尿困难。但需与下列疾病相鉴别:

第一,前列腺癌,倘若前列腺有结节、质地硬或者血清PSA异常,鉴别需要行盆腔核磁和前列腺穿刺活检。

第二,膀胱颈梗阻也被称为膀胱颈纤维化,多是由于慢性炎症所导致,发病年龄较轻,多在四十到五十岁,出现排尿不畅症状,但前列腺体积不增大,膀胱镜检查可以确诊。

第三,尿道狭窄,多有尿道损伤以及感染病史,尿道膀胱造影与尿道镜检查不难确认。

第四,神经源性膀胱功能的障碍,临床表现与前列腺增生相似,有排尿困难,残余尿量较多,肾积水和肾功能不全,前列腺不增大,为动力学梗阻,病人常有中枢或者神经系统的损伤的病史和体征,例如有下肢感觉和运动障碍,会因皮肤感觉减退、肛门括约肌松弛和反射消失。

以上内容仅供参考

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