慢性粒细胞白血病的血象

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医生主讲实录

慢性粒细胞白血病血液中白细胞数增高,红细胞和血小板数在早期可增高或正常,后期减少,一般的慢性粒细胞白血病初次就诊时,白细胞数往往已经在五万到十万每微升,或者更高。

在白细胞的分类中,粒细胞系百分数高于正常,可以见到各期的粒细胞,以中幼粒细胞系下的个期中性粒细胞占大多数,原理和早幼粒细胞一般不超过10%,早期的时候也可以不出现。

嗜碱性粒细胞增多是慢性粒细胞白血病的特征之一,分类是可以高达10%以上,嗜碱性粒细胞和单核细胞也可以增多,血片中可以见到有红细胞,偶尔可以见到巨核细胞的碎片。

红细胞数和血红蛋白值早期可能高于正常,以致有时候和真性红细胞增多症相似,如果同时血小板也增多,尤其容易混淆,后期的时候可以出现贫血,在造血因子不缺乏的情况下,贫血属于正常细胞,正常色素性贫血,血小板增多见于三分之一到二分之一的出诊病历,可以高达100万每微升以上,这类的病历可以有血栓形成或者出血,与特发性血小板增多症及慢性聚合细胞白血病相似,而需要加以区别,血小板数在后期时减少。

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