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• 间质性肺病是慢阻肺吗

  间质性肺病不是慢阻肺。间质性肺病与慢阻肺是两种完全不同的疾病，间质性肺病主要表现为咳嗽及呼吸困难，胸部CT检查可以明确间质病的存在。而慢阻肺是气道的慢性炎症性疾病，主要症状就是反复出现的咳嗽、咳痰、气喘，主要特征为持续存在的气流受限，可以通过肺功能检查来证实。间质性肺病的主要临床特征会出现限制性的通气功能障碍，在临床上也属于炎症性的疾病，不及时的治疗会发展为纤维化。主要的治疗方式是以药物治疗为主，根据病因的不同，可以采用糖皮质激素或者免疫抑制剂进行联合的治疗，对不同程度的炎症的发生发展，有很好的预防和控制作用。如果是由于其他病因，如职业、环境、药物等引起的，在去除致病因素的前提下，采用对症治疗措施。慢阻肺患者要注意戒烟，避免受凉，适量的进行相应的运动，采用以吸入支气管扩张剂为主的长期治疗，是主要措施。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-29 2662次

• 间质性肺病传染吗

  间质性肺病一般是不会传染的。间质性肺病是一类疾病，主要累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡、毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病，一般不同的间质性肺病，其临床表现不完全一样，多数起病是隐匿的，典型的症状包括呼吸费力、呼吸困难、慢性咳嗽等。间质性肺病目前还无法治愈，仍需要积极进行规范治疗，可以改善症状，维持基本的生活质量。如果不及时进行治疗，随着病情的发展，患者的症状会逐渐加重，甚至可能发生呼吸衰竭等严重的并发症，导致患者出现呼吸困难。间质性肺病的患者根据病因的不同，可以选择不同的治疗方法。一些间质性肺病可以采用激素、免疫抑制剂等治疗，来调节人体的免疫功能，比如泼尼松等。也可以用免疫制剂联合激素进行治疗，改善患者的生活质量，常见的免疫制剂比如硫唑嘌呤。纤维化明显者可以口服抗纤维化药物，比如吡非尼酮等。还需对症使用止咳药，可以提高患者的生活质量，缓解缺氧的症状，比如可待因等。对于病情比较严重的，生存期比较短的患者，可以考虑肺移植的方法进行治疗。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 2968次

• 药物引起间质性肺疾病的发病机制有哪些？
  药物导致的间质性肺疾病的药物不同而表现不同，其机制尚未阐明，可能与以下方面参与发病：一，对肺组织细胞的直接毒性作用，以通过活性氧损伤，此作用在急性损伤中尤为重要，活性氧导致肺泡弥漫性损伤，毛细血管、内皮细胞和肺泡上皮细胞受损，通透性增高，出现肺泡内纤维素样渗出物，水肿、出血、透明膜形成。二，药物直接作用，有的药物对细胞有直接毒性作用。三，磷脂类药物在细胞内沉积，目前有二十多种药物可以导致肺内细胞磷脂沉积，如有报道胺碘酮引起巨噬细胞和二型上皮细胞磷脂沉积，主要因磷脂分解代谢障碍导致细胞内磷脂沉积而导致损伤。四，诱导细胞凋亡，主要是诱导一型与二型上皮细胞凋亡。五，变态反应性损伤，药物的有效成分和代谢产物与大分子结合作为变应原引起变态反应，也是药物导致间质性肺疾病的一大机制，主要是通过三型变态反应引起间质性肺疾病，也有一型，二型和四型参与发病者。
  语音时长 2:03”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 1704次

• 常见引起间质性肺疾病的药物有哪些？
  （一）细胞毒药物及抗肿瘤化疗药：一、细胞毒抗生素类丝裂霉素c，博来霉素。二、烷化剂，环磷酰胺，苯丁酸氮芥，左旋苯丙氨酸氮芥。三、抗代谢药物，甲氨蝶呤，咪唑硫嘌呤，阿糖胞苷，硫唑嘌呤。四、硝基脲类，卡氮芥，环己亚硝脲。五、长春花碱类，长春新碱，长春碱。六、其它化疗药，α干扰素，紫杉醇，白介素2。（二）非细胞毒性药物：一、抗生素类，呋喃妥英，柳氮磺胺吡啶，头孢菌素，二甲胺四环素，红霉素，异烟肼，乙胺丁醇。二、抗心律失常药物，胺碘酮，血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻断剂及兴奋剂。三、抗炎药，青霉胺、非类固醇抗炎药。四、神经精神用药，苯妥英钠，氟西汀，酰胺咪嗪、抗抑郁药。五、其它药物，如左旋色氨酸，多巴胺类药百草枯，卡介苗，可卡因，噻嗪利尿剂等。
  语音时长 2:14”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 2582次

• 间质性肺疾病分类
  病情分析：间质性肺疾病有200多种急性和慢性肺部疾病。具体可以分为已知病因的间质性肺疾病、特发性间质性肺炎、肉芽肿性间质性肺疾病、罕见的间质性肺疾病。意见建议：治疗方面目前没有特殊办法，也没有特效药物，肺移植是目前最有效的治疗方法。药物治疗方面可以口服吡非尼酮或者尼达尼布。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-31 2101次

• 影响间质性肺疾病加重的原因有哪些
  病情分析：吸烟、空气污染、疲劳、熬夜、长期接触粉尘等都是影响间质性肺疾病加重的原因。现如今间质性肺疾病的病因众多，并且绝大多数间质性肺疾病病因不明。意见建议：预防上需要尽快脱离导致间质性肺疾病的高危因素，戒烟限酒，养成良好作息习惯。治疗上，一旦得知患有间质性肺疾病，需尽快就医，明确分类，根据分类制定治疗方案。
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-03 1403次

• 间质性肺疾病
  间质性肺疾病包括200多种急性和慢性肺部疾病，病变主要累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡-毛细血管失去功能所致的疾病。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-29 3826次

• 间质性肺疾病需要做哪些检查
  为明确诊断，患者除了要配合医生做体格检查外，还需做高分辨CT、X线胸片、肺功能测定、纤维支气管镜等检查。大多数间质性肺疾病患者的X线胸片显示肺部弥漫性浸润性阴影，但X线胸片无异常并不能排除间质性肺疾病。高分辨CT可显示患者肺部有弥漫性结节影或磨玻璃样变，肺功能测定可提示患者有限制性通气障碍和气体交换
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-08 1285次