骨折部位的血液供应这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折的血供应状况也不同,一般有以下四种情况:
第一个,两骨折端血液供应均良好,多见于干骺端骨折,许多小血管从关节囊韧带和肌腱附着处进入骨内,血液供应丰富,骨折愈合快,如胫骨髁骨折,桡骨远端骨折等。
第二个,一端骨折端血液供应较差,如胫骨干中下三分之一骨折,由于胫骨干主要靠从其中上三分之一交界处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应,骨折后滋养动脉断裂,远侧骨折端仅靠骨膜下小血管维持,血液供应明显减少,骨折愈合较慢。
第三个,两骨折端血供应均差,如胫骨中上段和中下段两处同时发生骨折,上段骨折仅一骨折而血液供应较差,下段骨折处两骨折段血液供应均差,因此上段骨折较下段骨折愈合快。
第四个,骨折端完全丧失血压供应,如股骨颈内骨折,骨头血液供应几乎完全中断,容易发生缺血性坏死。