恶性淋巴瘤患者浅表淋巴结肿大,与淋巴结的非特异性感染或者是病毒感染,转移癌传染性的单核细胞增多症相鉴别,凡直径大于1厘米的淋巴结肿大,且观察六周以上仍不消退者,均应做活检。
浅表淋巴结肿大的纵隔和肺门肿块常与肺癌结节病相鉴别。淋巴瘤的肿块可以较大,发展较快,有时为多发性和双侧性,上腔静脉迫症状往往不及中央型肺癌明显,支气管镜检及肺门纵隔影响有助于二者的鉴别。
对于浅表淋巴结不大,以发热为表现的病例确诊比较困难,因为恶性淋巴瘤可考虑做腹部ct检查发现,以发现腹膜后的病变,有时也可以考虑行剖腹探查。