心律失常治疗药物分类

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医生主讲实录

一类药物,阻断心肌和心脏传导系统的钠通道,具有膜稳定作用,降低动作电位,影响除极上升速率和幅度,减缓传导速度延长apd和ERP,对静息膜电位无影响,根据药物对钠通道组织作用的不同,又分为三个亚类,即1a、1b、1c。1a类药物适度阻滞钠通道,复活时间常在一秒到十秒左右。1b是轻度阻滞钠通道复活时间长小于一秒,降低自律性,药物包括利多卡因,美西律等。1c类药物明显阻断钠通道,复活时间常大于十秒,慢性传导阻滞的作用性比较强,药物包括普罗帕酮,恩卡尼,氟卡尼等。

二类药物,主要是β受体抗阻剂,抑制交感神经兴奋所导致的起搏电流,钠电流和l型钙电流增加。

三类药物,延长动作电位时程药物,抑制多种钾电流,药物包括胺碘酮,索他洛尔,伊布替洛和多非替利等。

四类药物,包括钙通道阻滞剂,包括维拉帕米和地尔硫䓬等。

以上内容仅供参考

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