膀胱结核临床表现

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医生主讲实录

膀胱结核多继发于肾结核,病变从患侧输尿管开口周围开始,以后扩散膀胱处。起初黏膜充血发红,呈炎性改变,可以有浅黄色结核结节,以后发生溃疡,并向基层扩展,形成肉芽肿或纤维化,导致患侧输尿管开口狭窄,或呈洞状,引起上尿路积水和反流。

膀胱结核症状严重广泛纤维化时,可导致蜷缩性膀胱容量小于五十毫升,此时,多有健侧输尿管开口狭窄或闭合不全,从而形成对侧肾积水。膀胱结核溃疡向深层发展,可穿透膀胱壁形成膀胱阴道瘘或膀胱直肠瘘,膀胱结核的临床表现有尿频、尿急和尿痛,儿童可因排尿疼痛,不敢排尿,出现尿潴留。

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