输尿管恶性肿瘤多为移行细胞乳头状瘤,约占80%以上。鳞状细胞癌占6%左右,腺癌更少见。
输尿管良性肿瘤临床较为少见,其中多为输尿管息肉,乳头状瘤,平滑肌瘤等。输尿管息肉,为良性间质性肿瘤,有地固定,蜷于输尿管腔内。乳头状腺瘤更少见,容易恶变。
输尿管癌多发生于中下段,极少数位于上段。肿瘤和源于肾盂移行细胞癌的浸润、播散与种植,也可因为尿路上皮性肿瘤经过淋巴和血行扩散所致,肿瘤多呈浸润状生长,也可多呈乳头状改变。
输尿管肿瘤多见于四十岁到七十岁的中老年人,男女比为3:1。主要临床表现为无痛性肉眼或镜下血尿,少数因尿路梗阻而引起腰腹部疼痛,当有血块通过输尿管狭窄部时,可引起肾绞痛。