输尿管损伤的原因有哪些？_李建亮医生的语音科普

输尿管位于腹膜后间隙，受到周围组织的良好保护，且有相当的活动范围，因此外界暴力所致的输尿管损伤很少见，多为医源性损伤，损伤后易被忽视，多在出现症状时才被发现，延误诊治，输尿管损伤的原因：

1．开放性手术损伤，常发生在骨盆、后腹膜广泛解剖的手术，如结肠、直肠、子宫切除术以及大血管手术，由于解剖较复杂，手术野不清，匆忙止血，大块钳夹、结扎致误伤输尿管；肿瘤将输尿管推移或粘连，后腹膜纤维化等会使手术发生困难，较容易误伤。术时不一定发现损伤，术后发生漏尿或无尿才察觉。

2．腔内器械损伤，经膀胱镜逆行输尿管插管、扩张、套石、擦刷活检、输尿管肾镜检查、取(碎)石等操作均可发生输尿管损伤。当输尿管有狭窄、扭曲、粘连或炎症时，可能发生输尿管被撕裂、甚至被拉断．务必慎重处理。

3．放射性损伤，见于宫颈癌、前列腺癌等放疗后，使输尿管管壁水肿、出血、坏死、形成尿瘘或纤维瘢痕组织形成．造成输尿管梗阻。

4．外伤，外界暴力引起输尿管损伤多见于枪击伤所致，偶见于锐器刺伤，以及交通事故、从高处坠落引起输尿管撕裂，常伴有大血管或腹腔内脏器损伤。

输尿管损伤的原因有哪些？