子宫内膜活检为诊断子宫内膜癌的依据,如能及时准确地做诊断性刮宫,诊断多无困难,但临床上此病易与以下的疾病相混淆:
1、子宫内膜的不典型增生,子宫内膜不典型增生的病因和临床表现酷似子宫内膜癌,但前者发病年龄较年轻,且对药物治疗效果较好,确诊有赖于宫内膜做病理检查。
2、宫颈癌,子宫内膜癌累及宫颈,或息肉样子宫内膜癌肿瘤有宫腔生长到达,或超出宫颈外口,此类型与原发的宫颈癌术前极难区别,应根据患者的年龄,病理类型,子宫大小等因素做术前诊断时之参考,如患者为老年女性,病理为腺癌,子宫稍增大,则子宫内膜癌可能性较大。
3、功能性的子宫出血和子宫肌瘤,其症状和体征也都与子宫内膜癌有相似之处,但通过影像学检查,如b超、CT、MR/PETCT,子宫碘油造影以及内膜活检等,都有助于鉴别诊断。