肾损伤的处理与损伤程度直接相关，轻微式挫伤经短期休息可以康复，多数肾挫伤可用保守治疗，仅少数需手术治疗。
一、紧急治疗，有大出血休克的病人迅速给以抢救措施，观察生命体征，进行心脏复苏。同时明确有无合并其他器官损伤做好手术探查的准备。
二、保守治疗：
1、绝对卧床休息两到四周，病情稳定，血尿消失后才可以下床活动，通常损伤后四到六周，肾挫裂伤才趋于愈合，过早下床活动有可能再度出血，恢复两到三个月内，不宜参加体力劳动或竞技运动。
2、密切观察，定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰腹部肿块范围有无增大，定期检测血红蛋白和血细胞比容。
3、及时补充血容量和热量，维持水电解质平衡，保持足够尿量，必要时输血。
4、早期应用广谱抗生素以预防感染和适量使用止痛镇静剂和止血药物。
三、手术治疗
1、开放性肾损伤，几乎所有之类损伤的病人都要施行手术探查，特别是枪伤或从前面腹壁进入的锐器伤，须经腹部切口进行手术，清创、缝合及引流并探查腹部脏器有无损伤。
2、闭合性肾损伤，一旦确定为严重肾挫裂伤、肾碎裂及肾蒂损伤，需尽早经腹施行手术。
四、并发症的处理，常有血或尿外渗以及继发性感染等所引起腹膜后尿囊肿或肾周脓肿，要切开引流，输尿管狭窄、肾积水需实行成形术或肾切除术，恶性高血压要做血管修复或肾切除术，动静脉瘘和假性肾动脉瘤应予以修补，如在肾实质内则可行部分肾切除术，持久性血尿可实行选择性肾动脉造影及栓塞术。
