子宫内膜癌的转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主,血行转移比较少见,多见于晚期的病例。
第一,直接蔓延是指原发癌灶可以扩散到邻近的器官和组织,如直接侵犯宫颈阔韧带,阴道,膀胱和直肠等,也可以进输卵管或者是穿透组织浆膜层而转移到腹腔内。
第二,淋巴反应。为子宫内膜癌最常见的转移方式。主要由子宫底部的肿瘤要以阔韧带上部沿着输卵管淋巴到达腹主动脉旁淋巴结。
第三,就是子宫角处的肿瘤可以沿圆韧带到达腹股沟深浅淋巴结。
第四,就是子宫下段的肿瘤可以经宫旁淋巴结向盆腔淋巴结扩散,子宫后下方的肿瘤可以经骶骨韧带旁的淋巴结瘤,流经直肠旁淋巴结而到达骶前淋巴结。
第五,子宫前壁的肿瘤,可以经子宫前方浆膜下的淋巴转移到宫颈的下三分之一段。
其中以上五条的淋巴转移途径中,以一三转移为多,但事实上同一患者可以是双重或者是多途径同时发生转移的。