心脏支架手术的并发症

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医生主讲实录

一,支架内血栓,直接结果是冠状动脉急性闭塞。根据心肌缺血的范围有侧支循环开放,心功能状态和能否迅速再灌注治疗通常会出现严重的心肌梗死甚至是死亡。支架与贴壁不良,支架与血管壁不但非完全贴壁,而且完全分离,甚至使支架处的冠状动脉瘤瘤样扩张或形成动脉瘤。冠状动脉破裂支架植入过程中发现,冠状动脉破裂,主要源于支架或者后球囊选择偏大或植入后压力过大等。

二,急性冠状动脉闭塞,大多数发生在术中或者离开导管室之前,也可发生在术后24小时。可能源于组织血管夹层壁内血肿支架内血栓,斑块,支架结构等压迫。围术期出血是引发死亡以及其他严重不良事件的主要危险因素,大出血,包括脑出血可能直接导致死亡。出血后可停用抗生素,可能是导致血栓事件甚至是死亡。

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