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医生主讲实录

前列腺癌在欧美国家发病率极高,在高龄男性中仅次于肺癌,但在我国比较少见,随着人均寿命的不断增长,近年来发病率迅速增加,前列腺癌的诊断如下,直肠指检,经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原测定,是临床诊断前列腺癌的三个基本方法。

直肠指检可以发现前列腺结节,质地坚硬,经直肠超声可以显示前列腺内低回声病灶及其大小与侵及的范围,前列腺癌常伴有血清PSA的升高,有淋巴结转移和骨转移的病灶,随血清PSA水平增高而增多。

CT和核磁对A期和B期前列腺癌的诊断价值不大,只对C期D期肿瘤显示及侵犯及包膜外,精囊,膀胱颈以及盆腔肿大的淋巴结,有骨转移时X线平片可以显示成骨性骨质破坏,静脉肾盂造影可发现晚期前列腺癌浸润膀胱,压迫输尿管引起肾积水,全身核素骨扫描和核磁可早期发现骨转移病灶。

前列腺癌的确诊亦可经直肠针吸细胞学或超声引导下,经会阴或直肠前列腺穿刺活组织检查,根据所获细胞或组织有无癌变作出诊断。

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