强直性脊柱炎患者应该做哪些影像学检查

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医生主讲实录

影像学检查是诊断强直性脊柱炎的关键,因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,而且的骶髂关节为这种疾病最早受累部位。对怀疑有强直性脊柱炎者应当拍摄骨盆正位平片。

骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化,先是关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但是最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变,因此腰椎的正侧位平片,在这类病人中不能省去。

当骶髂关节在平片上表现不明显时,CT放射性核素扫描,核磁共振成像等影像学检查,对疾病的早期诊断会提供很大的帮助。

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