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• 硬皮病的诊断

  硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外，消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。对于局限性硬皮病，可根据皮肤局部皮损的表现以及迁延变化的特征来进行初步判断，实验室检查血检可发现：40%患者出现Scl-70抗体（+），60~80%患者出现抗着丝粒抗体（+）。要注意与其他结缔组织疾病相鉴别，包括：皮肌炎、成人硬肿病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎缩性苔藓、器官移植导致的抗宿主病、重叠综合征等。有些基础性疾病会表现出与硬皮病类似的症状与体征，包括：糖尿病指/趾硬化症，复合性局部疼痛综合征、反射性交感神经营养不良、淀粉样变老年斑、接触性皮肤硬化、迟发性皮肤卟啉病、颤动综合征等等。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2019-12-31 2940次

• 脑梗死的诊断及治疗

  脑梗塞通常根据CT或核磁共振开展确诊。脑梗死就是指因头部血液供应阻碍，缺血性、氧气不足所造成的局限脑部的脑缺血坏死或变软。脑梗塞的临床医学普遍种类有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。轻则能够彻底沒有症状，还可以主要表现为反复发病的身体偏瘫或晕眩，即短暂性脑缺血发病；重则不但出现身体偏瘫，重者出现意识障碍或死亡。通常根据开展CT或磁共振检查以确立确诊，急性症状通常需要抗凝医治，例如链激酶等，平时可应用抗血小板集聚的药物如阿斯匹林、他汀类的药物控制防止发作或深化加剧。脑梗死的治疗根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定治疗方案,实施以个体化为原则的治疗。在一般内科支持治疗的基础上,可酌情用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。

  

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  吴燕敏 副主任医师漳州市医院

  2020-03-17 2688次

• 硬皮病的鉴别诊断
  硬皮病在临床上需要与其他的一些疾病相鉴别，包括以下疾病。1.混合性结缔组织病，这是一大类具有系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎或多发性肌炎等疾病的表现，但是又不能具体诊断为上述疾病中的任何一种。在临床上可以表现为有雷诺现象，手指、面部的肿胀，关节炎，肌无力或肌痛等症状。U1RNP抗体可以呈高滴度的阳性，通过化验检查可以帮助鉴别。2.硬肿症，可以表现为皮损，皮肤的损害从头颈部开始向肩背部发展。真皮深层肿胀有僵硬，局部没有明显的色素沉着，也没有萎缩、毛发脱落等表现，在去除病因之后一般可以自愈。
  语音时长 01:24”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-04-16 1897次

• 腹痛的鉴别诊断及相关检查
  临床上引起腹部疼痛的疾病很多，常见的有急性胃肠炎，消化性溃疡，胆系疾病，胰腺炎，阑尾炎等。其中急性胃肠炎及消化性溃疡，其疼痛位置多位于上腹部或剑突下，而且多半会有不洁饮食史及恶心呕吐的情况。胆系引发的腹痛多位于右上腹，多有进食油腻食物后疼痛加重的情况，有的患者会伴有向右侧肩背部放射的情况。胰腺炎的腹部疼痛多位于中腹部偏左侧，多在于饮酒或暴饮暴食之后诱发。其需要的相关检查主要有血常规，淀粉酶，脂肪酶，腹部彩超，消化道内镜等。
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  吕雪梅 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-26 1657次

• 脑出血及脑梗塞的鉴别诊断有哪些
  脑出血跟脑梗塞都是属于急性脑血管病，都可以出现肢体偏瘫，语言不清以及饮水呛咳等症状，严重的也都可以引起昏迷，但两者也存在区别，脑出血大多有高血压病史，一般是在情绪激动时突然发病，可以存在急性颅内压增高的表现，比如剧烈头疼和频繁呕吐，颅脑ct表现为脑内高密度团块影，占位效应明显，而脑梗塞一般在安静的时候发病，平时会经常有头疼头晕等脑供血不足的表现，很少出现急性颅内压增高症状，在颅脑ct上表现为脑内低密度灶。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-16 2103次

• 食道炎的症状及表现怎么鉴别诊断
  病情分析：食道炎最典型的症状是烧心和反流。大多在进食后一小时出现，弯腰以及腹压增加时症状可以加重，有的病人夜间症状比较明显。不典型的症状可以出现胸痛、吞咽困难等。意见建议：有的患者可以出现咽喉炎、慢性的咳嗽等。鉴别诊断需要与其他原因引起的食管病变，比如食管癌、贲门失弛缓等鉴别。此外还需要与消化性溃疡，胆系疾病等鉴别。
  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2019-04-27 1803次

• 中风的诊断及鉴别诊断
  中风的诊断要点有很多，比如根据临床表现诊断，患者会出现突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能动或者是麻木，还会有嘴歪眼斜的现象；有的还会有嘴闭不严，流口水，说不出来话等症状。还有就是定位诊断，看病情特点和病变部位，判断是出血性还是缺血性脑血管病。中风的医学名字是脑卒中，是一种突发病，是脑血液循环障碍
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-01-30 7448次

• 肺栓塞诊断及鉴别诊断
  肺栓塞的诊断，主要靠临床表现和相关实验室检查，临床表现包括症状和体征，常见的症状有不明原因的呼吸困难及气促，胸痛，晕厥，烦躁不安，惊恐，濒死感，咯血，咳嗽，心悸等等。体征包括呼吸系统体征，口唇发绀，肺部闻及哮鸣音，或者细湿啰音。循环系统体征，包括心动过速，血压变化，可造成血压下降甚至休克。实验室相关
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 186次