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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11283次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

  01:54
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 40909次

• 什么是蛋白尿
  蛋白尿是指尿中蛋白质含量超过正常值范围。正常人尿液中的蛋白质，多指的是分子量较小的蛋白质含量是很少的，每天排出量要小于150毫克，尿常规检查时蛋白质为阴性。当尿中蛋白质含量增加，尿常规检查蛋白质定性阳性时，称为蛋白尿，如果24小时蛋白含量大于等于3.5克，称为大量的蛋白尿，常为肾脏疾病的重要表现。
  语音时长 1:05”
  何萍 主治医师第四军医大学西京医院

  2018-09-08 3327次

• 什么是蛋白尿
  24小时尿蛋白定量超过150mg称之为尿蛋白阳性，正常人的小便是有一点蛋白尿的，大概在80mg左右，不会超过150mg。尿蛋白阳性可以见于哪些情况：第一、就是肾小球疾病，临床上是最多见的，各种各样的肾炎、肾病，包括原发性的肾炎、肾病，还有一些其他疾病引起的，比如糖尿病、高血压引起的，过敏、系统性红斑狼疮等原因引起的肾小球疾病，小便尿蛋白定量会超过150mg。第二、肾小管性的蛋白尿，肾小管滤透的蛋白一般要在肾小管重新吸收，如果肾小管出现问题，肾小管重吸收能力下降就会出现尿液中有蛋白，一般尿蛋白定量小于2g，而且小分子蛋白质构成为主。第三、一些溢出性的蛋白尿，血液里面蛋白成分特别多，导致从肾小球滤过后超过肾小管的吸收能力，进而出现在小便里，比如多发性骨髓瘤、急性溶血的一些患者。第四、组织性的蛋白尿，患者有一些蛋白被破坏以后从肾里面滤出来，一般也是分子量相对较小的蛋白质。还有功能性的蛋白尿，比如些年轻人剧烈的运动状态下或发热、直立性体位状态可以出现功能性蛋白尿，一般小于1g/天，需要结合其他检查评定到底是哪一种类型的蛋白尿，进而判断哪种疾病。
  语音时长 02:37”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-05-23 1815次

• 什么是运动性蛋白尿
  运动性蛋白尿是指在运动时或者是运动后出现了尿蛋白排泄增多，数小时之内消失，不伴随其他特异性的症状和体征。运动性蛋白尿发生原理尚不完全清楚，目前认为与酸性代谢产物的刺激、血管收缩造成的缺血、肾小球基底膜通透性改变等有关系。直立性蛋白尿常见于青少年直立姿势时可以出现蛋白尿，卧位时蛋白尿消失，而没有高血压、浮肿、血尿等特异性的表现。其发生机制可能与血液动力学的内分泌调节有关，直立性蛋白尿可以表现为间歇性和持续性的蛋白尿。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 4805次

• 什么是体位性蛋白尿
  病情分析：体位性蛋白尿，是指的卧位的时候，尿蛋白阴性，直立走动或者站立的时候尿蛋白阳性，通常24小时排泄总量不超过1.5克，但也可以很高。临床上常用直立试验来诱发和检测此种蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墙直立，脚跟离开墙15公分，头紧贴墙使脊柱前凸15到20分钟后再留尿。检测直立前后尿蛋白量，阳性者，直立后，尿蛋白显著增加。意见建议：体位性蛋白尿，通常见于儿童和青春期，发生率约为2%到10%。一般认为该病预后良好，但是自开展肾活检技术以来的确已经发现临床表现为体位性蛋白尿的病人，部分患有肾实质性疾病，如微小病变，增殖性肾炎，局灶性肾炎等，此外还有报告极少数病人随访中发现有病情恶化，且进一步发展为肾功能衰竭。因此对于有体位性蛋白尿的病人，确切病因尚未被确认之前，需要长期随访，一般不需要特殊治疗，定期追踪即可。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-03-13 2804次

• 什么是运动性蛋白尿
  健康人在运动后出现的一过性蛋白尿，运动性蛋白尿是运动后的正常反应，有许多研究表明，田径、游泳、足球、篮球等运动后，蛋白尿检出的阳性率较高，蛋白尿程度与活动程度及运动持续时间时成正比的。运动性蛋白尿的发生原因，目前尚未完全清除，一般认为，与外伤、酸性代谢产物的刺激，肾血管收缩造成的缺血，以及肾小球基底
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 868次

• 什么是肌红蛋白尿
  肌血红蛋白尿可以发生在某些病理过程当中引起的肌肉组织变性，炎症与广泛损伤以及代谢紊乱。导致肌红蛋白自受损肌肉组织当中渗出，肌红蛋白分子量小容易从肾脏排出而发生肌红蛋白尿，便可以导致肾脏的损伤。临床出现肌肉疼痛无力，暗红色尿或者是棕黑色伴严重肌肉损伤，严重的时候可以有急性肾功能衰竭，确诊是有赖于实验室
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 1340次