盆腔炎的诊断标准

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医生主讲实录

盆腔炎的临床诊断主要是根据患者的病史、症状、体征及实验室检查,可以作出一个初步的判断,但是盆腔炎性疾病的临床表现差异非常大,临床的诊断的准确率并不高,现在通用的盆腔炎性疾病的诊断标准,是采取美国cdc的诊断标准,是2010年的,里面谈到了一个诊断的最低标准,就是妇科检查有宫颈的举痛或子宫压痛,或者附件区的压痛,还有一些附加标准。

标准主要包括:1、体温超过38.3度;2、宫颈和阴道有异常脓性分泌物;3、阴道分泌涂片有大量的白细胞和红细胞的升降率升高或者血c反应蛋白升高,包括实验室证实的宫颈淋病的奈瑟菌和衣原体阳性。

盆腔炎的诊断标准里面还有些特异性的标准,包括子宫内膜组织证实为子宫内膜炎或者阴道超声和磁共振提示有输卵管增粗和积液,伴或不伴有盆腹腔积液、输卵管卵巢肿块,在临床上更多地采用盆腔炎最低的一个诊断标准,如果出现下腹痛并可排除其他原因引起来的下腹痛,妇科检查符合最低诊断标准,就可以基于经验性的给予抗生素的治疗。

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