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医生主讲实录

肺脓肿的治疗主要是肺切除,肺脓肿的肺切除术前要做精心准备,才能降低并发症和病死率。

术前应用有效的抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至五十毫升左右,有脓性转为稀白痰,术前除急症外,最好知道中毒症状消失,体温脉搏稳定,对贫血,血浆蛋白低的间断输血给高蛋白,富含纤维素的饮食,体位排痰,准备足够的血缘,一般需两千到三千毫升。

手术适应证的选择,药物治疗两到三个月后,痰较多,咳血,反复的急性感染,胸部X线检查有不可逆病变大约2厘米的后背空洞,大块炎症纤维化,广泛的支气管扩张,气管狭窄而致的肺不张或者张力性空洞等,并发脓胸,支气管胸膜瘘,反复的气胸,大咯血或者中毒症状无法控制但对年老体弱或危险性较大的病人目前药物控制下,一定不要手术。

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