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• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12692次

• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11773次

• 支气管扩张的病理表现
  支气管扩张常常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织破坏被纤维组织替代。扩张的支气管内可积聚稠厚脓性分泌物，其外周气道也往往被分泌物阻塞或被纤维组织闭塞所替代。扩张的支气管包括三种不同类型。①柱状扩张：支气管呈均一管形扩张且突然在一处变细，远处的小气道往往被分泌物阻塞。②囊状扩张：扩张的支气管腔呈囊状改变，支气管末端的盲端也呈无法辨认的囊状结构。③不规则扩张：病变支气管腔呈不规则改变或呈串珠样改变。显微镜下可见支气管炎症及纤维化、支气管壁溃疡、鳞状上皮化生和黏液腺增生。病变支气管相邻的肺实质也可存在纤维化、肺气肿、支气管肺炎和肺萎陷。炎症可致支气管壁血管增多，并伴有相应支气管动脉扩张及支气管动脉和肺动脉吻合。
  语音时长 1:54”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-07-31 8250次

• 支气管哮喘的病理生理
  支气管哮喘包括多个环节：第一，支气管痉挛，急性支气管痉挛是速发型哮喘反应，它是Ige依赖性介质释放所导致的，包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯。第二，管壁炎症性肿胀，抗原对气道刺激后，6到24小时发生的气道直径减小，是微血管通透性和漏出物增加导致气道粘膜增厚和肿胀所致，伴随或者不伴随平滑肌收缩，它是迟发型哮喘反应。第三，粘液栓形成，主要发生于迟发型哮喘，粘液分泌增多形成粘液栓，重症病例粘液栓广泛阻塞细小支气管引起严重呼吸困难甚至发生呼吸衰竭。第四，气道重塑，它是由于慢性和反复的炎症损害导致气道重塑，表现为气道壁增厚和基质沉积、胶原沉积，上皮下出现纤维化平滑肌增生和肥大、肌成纤维细胞增殖以及粘液腺杯状细胞化生以及增生，上皮下网状层增厚微血管生成。
  语音时长 1:50”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2019-01-31 13021次

• 支气管哮喘的病理生理是什么
  对于支气管哮喘的患儿来说，其中死亡患儿的肺组织表现为肺气肿。在大气道和小气道内，可以发现填满了粘液栓，这种黏液栓由黏液，血清蛋白，炎症细胞，以及细胞碎片组成。在显微镜下，可以显示出支气管和毛细支气管上皮细胞出现脱落，管壁中嗜酸性粒细胞和单核细胞浸润，血管扩张和微血管渗漏，机体膜增厚，平滑肌增生肥厚，还可见到非状细胞和粘膜下腺体增生。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-09 1903次

• 支气管扩张的病理原因是什么
  病情分析：支气管扩张的病理原因是细菌反复感染，可使充满炎性介质和病原菌黏稠液体的气道逐渐扩大、形成瘢痕和扭曲。支气管壁由于水肿、炎症和新血管形成而增厚。意见建议：建议支气管扩张的患者首先戒烟。患者要根据医生的意见使用支气管舒张剂，这样可以改善气流受限并帮助清除分泌物。平时要注意增强机体免疫力来预防肺部感染。
  肖祖琳 主治医师大连大学附属中山医院

  2020-05-26 902次

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  支气管哮喘包括多个环节：第一，支气管痉挛，急性支气管痉挛是速发型哮喘反应，它是Ige依赖性介质释放所导致的，包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯。第二，管壁炎症性肿胀，抗原对气道刺激后，6到24小时发生的气道直径减小，是微血管通透性和漏出物增加导致气道粘膜增厚和肿胀所致，伴随或者不伴随平滑肌收缩，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 59次

• 支气管扩张的早期病理改变是什么
  气管扩张可以分为柱状以及囊状扩张两种类型，有些时候常同时存在。典型的病理改变在早期的话主要就是支气管的弹性下降，弹性组织基层以及软骨等破坏所导致管腔会有所扩大，管腔内有很多的分泌物，黏膜表面上有慢性溃疡以及慢性的炎症改变。再就是，柱状纤维膜上皮有可能会被鳞状细胞所代替，杯状细胞和液性增生为主，再就是
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 162次