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• 什么是上腔静脉综合征？

  首先就是这个肿瘤，若它在生长的过程，在胸腔里生长的过程。所以说我们有肺癌的这个并发症方面一个比较专业的名字叫上腔静脉综合征，这个综合征主要表现就是患者的头面部以及上肢的一个水肿，伴有呼吸困难的一个表现。这个正常发生的主要原因，就是因为肿瘤在胸腔里生长的时候比较大，对上腔静脉产生压迫，上腔静脉回流的血液主要是上肢与头面部的血液回流出现障碍同面部和上肢就会出现水肿，这个水肿有时候会压迫还会造成病人呼吸方面的一些窘迫症状。这就是上腔静脉综合征。主要反应就是肿瘤局部生长的非常大非常大产生比较明显的压迫症状。

  

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  陈晋峰 主任医师北京肿瘤医院

  2018-04-12 14682次

• 高血压肾病综合症

  高血压肾病的病因，顾名思义，那高血压肾病肯定是，原发病是高血压，那高血压到底通过什么途径，来导致肾脏出现问题，这是比较复杂的机制。但总而言之，高血压引起肾病有以下原因：第一，就是血压对肾脏的损伤，会导致肾脏血管的硬化。第二，会破坏肾脏局部血液动力学，导致肾脏血管的高压、高灌注。第三，高血压会引起肾脏局部的因子的异常，比如高血压，导致炎症因子的改变，以上因素最终会导致。高血压患者肾脏局部血管的异常，从而出现肾脏损伤，比如会出现蛋白尿，低比重尿等等表现，这些症状：第一，早期的话，可能没有特别明显的，但是会出现一些夜尿增多的现象，比如说原来不起夜，现在起夜了，对于高血压患者要警惕出现，高血压肾脏损伤的早期表现。第二，如果出现蛋白尿的话，可以出现排尿的浑浊、泡沫尿，有的人会出现肢体的水肿，比如眼睑，或者是脚踝的轻度水肿，至于到后期，如果进入到肾功能衰竭的话，会出现更多的症状，各系统的症状，跟慢性肾功能衰竭的患者，其他表现是一样的。对于治疗，首先强调有效合理地降低血压，对于人群，如果肾功能在一定阶段之内，首选降压药，还是RAS阻断剂，比如沙坦类、普利类药物，既可以有效地降低血压，而且可以帮助肾脏降低蛋白尿。另外降压，在不同人群，还需要不同的标准，对于65岁以下是一个标准，65岁到80岁是标准，80岁以上是标准，对于不同人群，要有不同的降压标准。所以合理的标准，可以帮助高血压肾病患者，肾脏得到有效地保护。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5740次

• 上腔静脉综合征
  上腔静脉综合征是原发性肺癌临床上最常见的一个急症，主要是由于胸内肿瘤压迫上腔静脉，引起的急性或者是亚急性呼吸困难和颈部的肿胀，检查可以看到有面，颈，上肢还有胸部静脉回流受阻，淤血，水肿，重的缺氧和颅内压升高，需紧急处理，以缓解症状。胸部增强ct可以明确诊断，治疗原则首先是缓解症状，其次才是根治肿瘤，一般的治疗包括患者应该卧床抬高头部和给氧，限制盐的饮食，适当给予利尿和激素治疗，必要时可给予一定的抗凝，抗栓治疗，特殊治疗包括化疗和放疗，对小细胞肺癌的患者主张先进行化疗，症状缓解之后再进行放疗，非小细胞肺癌的主张放疗化疗同时进行，不能耐受同步治疗的，可以根据患者具体状态，决定化疗和放疗的顺序。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 5361次

• 上腔静脉综合征
  上腔镜脉综合征是一组由于通过上腔镜脉回流到右心房的血流部分或者是完全受阻，相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。患者出现急性或者是亚急性呼吸困难和面颈肿胀，检查可以见面颈、上肢和胸部的瘀血水肿，进而发展为缺血和颅内压增高，需要紧急处理。它的病因：第一点，恶性肿瘤侵犯或压迫上腔镜脉；第二点，比如胸骨后的甲状腺腺瘤、胸腺瘤、支气管囊肿等也可以压迫上腔镜脉；第三点，上腔镜脉血栓形成，比如说先天性心脏疾病以及手术之后，中心静脉插管以及起搏器植入之后，都有可能形成血栓。临床表现：第一点，静脉回流障碍，头颈部和上肢出现水肿，伴有皮肤以及口唇的发绀，平卧的时候加重，上半身直立后可以缓解，常伴有头晕、头胀，睑结膜充血。第二点，压迫症状肿瘤等占位组织压迫周围器官神经，可以出现咳嗽呼吸困难，进食不畅，声音嘶哑等等。第三点，神经功能的受损可出现颅内压增高，导致头痛恶心以及喷射性呕吐的症状。因此如果出现这种情况：第一点，一般的处理采取头高脚低位以及给氧，减轻头颈颜面部的水肿，必要时可以用速尿以及20%的甘露醇。第二点，抗凝治疗，这种情况下适用于非恶性病因所致的血栓形成的情况。第三点，如果是良性病变导致上腔镜脉综合征，并且增长迅速恶化时，可以行肿物切除以及上腔镜脉松解术等等一些手术治疗。
  语音时长 2:21”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-22 9207次

• 上腔静脉阻塞综合征
  腔静脉阻塞综合征它是肺癌在胸廓内扩展引起的一种症状，主要是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或者是将静脉内癌栓阻塞静脉回流引起的。主要表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀、颈间静脉扩张，患者常有的主诉是领口进行性变紧，在前胸壁可以看到扩张的静脉侧支循环，当出现这一表现的时候提示肺癌已经出现了远处转移。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 2301次

• 上腔静脉综合征怎么处理
  病情分析：通常情况下上腔静脉综合征这种疾病是可以应用糖皮质激素，地塞米松，利尿剂或者脱水剂来进行处理的。另外在有焦虑或者不适等临床症状时还应该配合应用地西泮等药物来促进病情的恢复。意见建议：建议病人在饮食上应该多吃一些应季的新鲜蔬菜和水果，同时要多摄入一些优质蛋白质，加强营养，不能吃一些含糖量过多或者辛辣刺激性的食物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-06 1503次

• 肺癌导致上腔静脉综合症
  肺癌直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫上静脉，或腔内的栓塞使其狭窄或者闭塞，造成血液回流障碍。出现一系列症状和体征，如头痛，颜面部浮肿，前胸部静脉曲张，压力增高，呼吸困难，咳嗽，胸痛，以及吞咽困难，常有弯腰时晕厥或者眩晕等。前胸部和上腹部静脉可代偿性曲张，反应上腔静脉阻塞的时间和阻塞的解剖部位，上腔静脉阻
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 384次

• 上腔静脉综合征早期症状
  上腔静脉综合征早期症状一般包括血液回流不畅、颅内压升高、颅内静脉窦血栓形成等。1、血液回流不畅：上腔静脉如果存在肿瘤或血栓，则可能会引起上腔静脉狭窄，甚至闭塞，就可能会导致上肢、头部血液回流不畅等症状。如果存在上肢回流不畅，则可能表现为上肢水肿，而如果是头部静脉血液回流不畅，则可能表现为面部肿胀。2
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-10 371次