中枢型睡眠呼吸暂停综合征的病因和发病机制

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医生主讲实录

单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见,一般不超过呼吸暂停患者的10%,也有报道只有4%。通常可进一步区分为高碳酸血症和正常碳酸血症二大类。可与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征同时存在,多数有神经系统或运动系统的病变。

​神经系统病变,如血管栓塞或变性疾病引起的脊髓病变、脊髓灰白质炎、脑炎、枕骨大孔发育畸形、家族性自主神经异常等。或肌肉疾患,膈肌的病变、肌强直性营养不良、肌病。部分充血性心力衰竭经常出现称为陈施呼吸的中枢性呼吸暂停。其发病机制可能与下列因素有关:

①睡眠时呼吸中枢对各种不同刺激的反应性降低。

②中枢神经系统对低氧血症特别是,二氧化碳浓度改变引起的呼吸反馈调控的不稳定性。

③呼气与吸气转换机制异常等。

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