病理性蛋白尿可出现以下情况:
一,肾小球性蛋白尿。包括选择性或非选择性蛋白尿,多见于原发性和继发性肾小球疾病。
二,肾小管性蛋白尿。常见于各种原因所致的小管间质性疾病如肾小管间质性肾炎,药物性肾损害,重金属中毒,先天性多囊肾,肾髓质囊性病,海绵肾以及各种先天性肾小管疾病等。
三,溢出性蛋白尿。虽然肾小球滤过,肾小管重吸收为正常,但因血浆中分子量较小的蛋白异常增多,经肾小球滤过后超过肾小管重吸收能力,所形成的蛋白尿,如免疫球蛋白氢链,血红蛋白,肌红蛋白等,多见于多发性骨髓瘤,血管内溶血,大面积肌肉创伤,炎症等疾病以及肿瘤化疗以后。
四,分泌性蛋白尿是肾小管下尿路分泌的蛋白和其他蛋白质渗入尿中所致的蛋白尿,如肾小管分泌的th蛋白,尿路感染所产生的黏蛋白,前列腺液和精液混入尿中所致。
五,组织性蛋白尿。正常尿中可有一些可溶性的组织分解代谢产物,含量很少,但当中毒,缺血严重,炎症和肿瘤引起组织坏死时含量可增加。