周围型肺癌的影像学检查

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医生主讲实录

周围型肺癌早期多呈局限性小斑片状阴影,边缘不清,密度较淡,易误诊为炎症或结核。随着肿瘤增大,阴影渐增大,密度增高,呈圆形或类圆形,边缘常呈分叶状,伴有脐凹或细毛刺。高分辨CT可清晰地显示肿瘤的分叶、边缘的毛刺、胸膜凹陷征,支气管充气征和空泡征,甚至钙质分布类型。

如肿瘤向肺门淋巴结蔓延,可见其间引流淋巴管增粗形成条索状阴影伴肺门淋巴结增大。癌组织坏死与支气管相通后,表现为厚壁,偏心,内缘凹凸不平的癌性空洞。继发感染时,洞内可出现液平。腺癌经支气管播散后,可表现类似支气管肺炎的斑片状浸润阴影。易侵犯胸膜,引起胸腔积液。也易侵犯肋骨,引起骨质破坏。

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