血尿的病因有如下几方面：
一、泌尿系统的疾病，包括炎症，主要为原发和继发的免疫反应性炎症，如原发性肾小球肾炎、iga肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。
二、感染，包括普通的细菌、支原体、衣原体、结核菌等病原微生物所导致的肾盂肾炎、膀胱炎等，结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等等，肿瘤如肾癌、膀胱癌、前列腺肿瘤也可以出现血尿，血管病有肾动脉、肾静脉、肾内微血管血栓和栓塞也可以出现，遗传性先天性的泌尿系统疾病如多囊肿、多囊肾、肾囊肿等可以出现血尿，泌尿系统的外伤和机械操作如导尿、膀胱镜检查，外伤等可以出现血尿，全身性疾病包括感染性疾病如流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体败血症，血液系统疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等免疫和自身免疫性疾病如急性风湿热、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，心血管疾病如血管炎、充血性心力衰竭、亚急性心内膜炎等，内分泌代谢疾病如痛风、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症等疾病可以出现血尿。
三、尿路邻近器官的疾病，如急性和慢性盆腔炎、急性阑尾炎、前列腺炎，严重恶性肿瘤如宫颈癌、结肠癌，及其他疾病清洁和刺激尿路时也可以产生血尿。
四、化学物品或者药品对尿路的损害，如吲哚美辛、甘露醇、汞、铅等重金属对中肾小管的损害，环璘酰胺引起的出血性膀胱炎、肝素过量也可以出现血尿。
五、功能性血尿，平时运动量小的健康人突然加大运动量也可以出现运动性血尿。
