老年痴呆病人的治疗

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医生主讲实录

老年痴呆病人大多采取对症治疗,对症治疗的目的是控制伴发的精神病理症状,可以应用抗焦虑药物。对于有焦虑、积怨和失眠症状的病人,可以考虑用短效苯二氮卓类药物,如阿普唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮和三唑仑,剂量要保持小量而且不宜长期使用。要警惕过度镇静、嗜睡、言语不清,共济失调和步态不稳等副作用,增加白天活动,有时比安眠药更有效。

同时及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑,失眠的躯体病,比如感染、外伤、尿潴留以及便秘等,阿尔茨海默病症中的病人大约有20%到50%有抑郁症状。症状较轻且历史短暂者应先给予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解,必要时可加用抗抑郁药物。另外如果病人有出现行为紊乱,积怨和攻击性行为,可以常规应用抗精神病药。

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