临床乳腺检查的特点

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医生主讲实录

临床乳腺检查(clinicalbreastexamination,CBE)CBE简便、易行,可重复性强,但敏感度低,受主观因素影响较大。从目前的研究来看。

1、单用CBE作为筛查发现早期乳腺癌的比例仍较低,但其提供了一个让女性警惕乳腺癌发生的机会,如乳腺癌的危险因素、遗传问题、新的诊断方法等信息,从而收到间接的效果。

2、MAM目前诊断乳腺癌首选的影像血检查方法,能够清晰显示微钙化,而微钙化是除肿物、结构扭曲之外诊断乳腺癌的另一重要征象,有时甚至是唯一征象,30%~50%乳腺癌早期X线片可见细颗粒钙化集簇的表现,钙化集簇与癌灶关系密切。研究表明,MAM很大程度上提高了未触及乳腺癌的检出率。虽然MAM筛查能够降低乳腺癌死亡率,但是它也有一定的局限性,特别是其不可能发现所有的乳腺癌病例,其发现的乳腺癌仍可能预后不良。

3、此外,受检者应被告知MAM潜在的危害,包括假阳性结果及其导致的不必要的活检。另外,在X线穿过被挤压的乳腺组织投影所得的图像上,正常乳腺组织互相重叠使得某些征象不易观察清楚,进而影响到最终诊断。同时考虑到社会经济因素,有研究者认为MAM筛查尚不值得在中国进行推广。

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