临床上如何应用利尿试验,应注意什么?
利尿实验主要用于梗阻性肾盂积水和非梗阻性肾盂积水的鉴别。
利尿试验有助于鉴别明显的机械性梗阻和单纯肾盂扩张,鉴别肾盂输尿管连接部是否存在机械性梗阻。大约85%的可疑性尿路梗阻可以用上述方法明确诊断,但须注意尿路梗阻程度较轻者,对利尿剂的反应与尿路单纯扩张者近似,因此对轻度不全梗阻者结果解释较困难,应结合临床,慎重判断。
肾功能状态对利尿剂的利尿效果有明显影响。肾功能明显受损时原尿生成少,注射呋塞米可不发生明显的利尿作用,直接影响利尿进入显像的结果,所以肾功能明显受损时不易于行此项试验。