膀胱结石的诊断与治疗

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医生主讲实录

诊断,根据典型症状可初步诊断,但需注意引起结石的病因,常用辅助诊断方法有:

一、B超检查,能发现强光团及声影,还可同时发现膀胱结石,良性前列腺增生等。

二、X线检查,膀胱区平片能显示绝大多数的结石,怀疑有上尿路结石,可能时还需做泌尿系平片及排泄性尿路造影。

三、膀胱镜检查,能直接见到结石并可发现膀胱病变。

四、直肠指检,较大的结石常可经直肠腹壁双合诊位触及。

膀胱结石的治疗,一般采用手术治疗。膀胱感染严重时应用抗菌药物,若有排尿困难则应先留置导尿,以引流尿液及控制感染,但应同时治疗病因。

一、经尿道膀胱镜取石或碎石,大多数结石应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石小于2到3厘米者。较大的结石需采用超声,激光或气压弹道碎石,结石过大过硬或膀胱憩室病变时,应实行耻骨上膀胱切开取石。

二、膀胱切开取石术为传统的开放手术方式,小儿及膀胱感染严重者,应做耻骨上膀胱造瘘,以加强尿液引流。

以上内容仅供参考

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