心力衰竭主要由原发性心肌损害和心脏长期容量或压力负荷过重,导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿两大类。
1.原发性心肌损害,
①缺血性心肌损害
②心肌炎和心肌病
③心肌代谢障碍性疾病
2.心脏负荷过重
①压力负荷过重:见于高血压,主动脉瓣狭窄,肺动脉高压,肺动脉狭窄等左右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
②容量负荷过重,见于心脏瓣膜关闭不全,血液反流及左右心室或动静脉分流型先天性心血管疾病。
此外,伴有全身循环血容量增多的疾病如慢性贫血,甲状腺功能亢进症,围生期心肌病等,心脏的容量负荷也增加。早期心室腔代偿性扩大,心肌收缩功能代偿,但心脏结构和功能发生改变超过一定限度时即出现失代偿的表现。