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医生主讲实录

炭疽的预后,根据临床类型诊断及治疗是否及时而不同,皮肤炭疽的病死率已降低为1%左右。但位于颈部,面部,并发败血症或居于恶性水肿型的皮肤炭疽预后较差,肠炭疽的急腹症型,肺炭疽,脑膜炎型炭疽,败血症型炭疽,由于病情发展迅速而有较难早期确诊,故病死率可高达90%以上,病人常于发病后数日内死亡。炭疽病的治疗,分为如下几点:

一、一般对症治疗。对病人应严格隔离,对其分泌物和排泄物按芽胞的的消毒方法进行消毒处理。给予流质或半流质饮食,必要时静脉内补液。出血严重者适当输血,皮肤恶性水肿者可以应用肾上腺皮质激素,对控制局部水肿的发展及减轻毒素有效。

二、局部治疗。对皮肤局部病灶除取标本做诊断外,切忌挤压也不宜切开引流,以防止感染扩散而发生败血症,局部可用1:2000高锰酸钾溶液洗涤,敷于四环素软膏,用纱布消毒包扎。

三、对病原菌的治疗以青霉素为首选。对皮肤炭疽,成人每日给予160万~320万单位分次肌注,疗程七到十日。对青霉素过敏者可用环丙沙星,四环素,链霉素,红霉素与氯霉素等抗生素。抗炭疽血清目前比较少用。

以上内容仅供参考

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