多巴胺是去甲肾上腺素的前体,对心血管的作用呈剂量依赖性:
1.小剂量<2μg/(Kg.min)可兴奋多巴胺受体D1,从而达到扩张肾血管,增加肾血流量,以增加尿量的作用。
2.中等剂量2~10μg/(Kg.min)通过兴奋β受体,通过正性肌力作用增加心肌收缩力,提升心率以及增加心排血量,同时收缩外周血管,从而达到维持血压,改善心功能的作用。
3.应用大剂量多巴胺10~20μg/(Kg.min)时,主要激动α1受体,使得体循环动静脉收缩,全身血管阻力增加,进一步出现微循环障碍,对心衰不利。
4.剂量不超过20μg/(Kg.min)。
因此,治疗心源性休克,多巴胺剂量不宜超过10μg/(Kg.min)。